如何加强医疗保险基金的支出管理
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这是实施基本医疗保险的重要环节。为了使有限的基本医疗保险基金发挥更大的作用,不仅需要加强基本医疗程保险基金钵身的支出管理,而且还需要加快医疗、医药体制的配套改革。其主要措施:一是要明确基本医疗保险的服务范围的标准,制定画家基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准及相应的管理办法。二是基本医疗保险实行定点药店管理,旨进竞争机制,规范定点医疗程行为,提高医疗程卫生资源的利用效率。职工可选择若干定点医疗机构就医、购药,也可持处方在定点药店购药。三是通过制定科学合理的医疗费用结算办法,对医疗保险费用实行总量控制,保证基金收支平衡,同时方便管理,简化手续。四是要加快医疗机构的调整,规范医疗程行为,实行医药分开核算、分别管理,发展社区卫生服务并次基本医疗服务项目纳入基本医疗保险范围。 |